"Эпидемиологические и клинические характеристики новой коронавирусной инфекции с участием 13 пациентов за пределами Уханя, Китай"
Передача инфекции от человека человеку приходится на большинство случаев инфицирования, в том числе среди работников здравоохранения.
Вирус распространился в различных частях Китая и по крайней мере 26 других стран.
Мы сообщаем о ранних клинических особенностях 13 пациентов с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV, поступившей в больницы Пекина.
Данные были получены из 3 больниц в Пекине, Китай (Пекин Цинхуа Чангун больницы, школа медицины, Цинхуа университета (8 пациентов), Пекин Anzhen больницы, Столичный медицинский университет (4 пациентов), и колледж респираторной и критической медицины, китайский PLA General Hospital (1 пациент).
Пациенты были госпитализированы с 16 января 2020 года по 29 января 2020 года, а окончательное наблюдение за этим докладом было получено 4 февраля 2020 года.
Пациенты с возможным 2019-nCoV были госпитализированы и помещены в карантин, а образцы мазка горла были собраны и отправлены в Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний для выявления 2019-nCoV с помощью количественного полимеразной цепной реакции.
Была проведена рентгенография грудной клетки или компьютерная томография. Данные были получены в рамках стандартного ухода. После постановки диагноза пациентов перевели в специализированную больницу. Это исследование было одобрено комиссиями по этике 3 больниц, с отказом от информированного согласия.
Средний возраст пациентов составил 34 года, 2 пациента были детьми.
Двенадцать пациентов либо посетили Ухань, включая семью (родителей и сына), либо имели членов семьи (бабушки и дедушки 2-летнего ребенка), которые посетили Ухань после начала эпидемии 2019-nCoV (среднее пребывание, 2,5 дня). У одного пациента не было никакого контакта с Уханем.
Ни один пациент не нуждается в респираторной поддержке, прежде чем быть переведены в специализированную больницу после среднего 2 дней. У самого молодого пациента (в возрасте 2 лет) была прерывистая лихорадка в течение 1 недели и постоянный кашель в течение 13 дней до 2019-nCoV диагноз.
Уровни воспалительных маркеров, таких как C-реактивный белок были повышены, и число лимфоцитов были незначительно повышены.
У четырех пациентов были рентгенографии грудной клетки, а у 9 - компьютерная томография. Пять изображений не продемонстрировали какой-либо консолидации или рубцов. Один рентгенография грудной клетки продемонстрировал рассеянную непрозрачность в левом нижнем легком; у 6 пациентов, непрозрачность грунтового стекла наблюдалась в правом или обоих легких
(рисунок).
По состоянию на 4 февраля 2020 года все пациенты выздоровели, но 12 все еще находились на карантине в больнице.
Эта серия случаев содержит информацию об эпидемиологии заболевания за пределами Уханя. Большинство пациентов посетили или вступили в тесном контакте с лицами из Уханя, но 1 пациент этого не сделал, предполагая, возможно активной вирусной передачи в Пекине. Для предотвращения широкомасштабного распространения вируса в других городах Китая потребуется тщательный мониторинг.
Большинство инфицированных пациентов были здоровыми взрослыми; только 1 пациент был старше 50 лет и 1 моложе 5 лет. Это может быть связано с ограниченными поездками молодых и пожилых пациентов, а не снижением восприимчивости этих популяций. Восстановление всех пациентов предполагает более легкие инфекции. Исследование ограничено отсутствием подробных данных после передачи. Эти данные способствуют пониманию ранних клинических проявлений 2019-nCoV.
_____________
